自体脂肪填充靠谱吗？自体脂肪填充后遗症？自体脂肪相对其他材料来说，取材容易、并发症和后遗症小、手术*果更佳、六个月存活后便是*的，而且目的的填充还能减肥塑形。所以说还是比较靠谱的!从以下历史来叙述脂肪移植的靠谱性(并且一直在临床研究发展)：自体脂肪取材容易，来源丰富，无排异反应，是良好的组织填充材料，因此自体脂肪移植术可以用于局部的形体雕塑。自体脂肪组织游离移植已有100多年的历史，1Vand·rMeulen在1889年首先将脂肪组织游离移植应用于临床。1893年，Neuber在采用大块脂肪组织移植失败的基础上，改良为采用多个小块脂肪组织移植修复软组织缺损畸形获得成功。1895年，Czemy报道采用切除的脂肪瘤组织移植进行乳房整形获得成功。1909年，Lexer采用腹部脂肪组织块移植治疗眶下区凹陷与半侧颜面萎缩等，*果满意。至20世纪30年代，脂肪移植被广泛地应用于体表软组织凹陷、半侧颜面萎缩、小乳症等疾病的治疗。20世纪80年代，脂肪抽吸技术的出现和发展使自体脂肪组织移植由块状移植发展为颗粒状注射移植。1986年，EllenBerge·采用颗粒脂肪组织移植治疗痤疮、外伤后组织缺损、鼻唇沟过深、眼眶凹陷、画部萎缩等小面积畸形，获得良好的临床治疗*果。但临床医师发现，游离脂肪组织对感染的抵抗力较低，移植后吸收产重。吸收量高达30%～70%，而且容易发生移植物中心部位无菌性坏死、液化，形成囊肿，并*终被纤维结缔组织所代替，其疗*并不令人满意。所以自20世纪60年代以后，游离脂肪组织移植几乎被弃用。

直到80年代，脂肪抽吸技术问世，才让字体脂肪组织移植的*——自体脂肪颗粒注射移植技术产生。

而今，对脂肪移植存活过程研究*果指明，脂肪移植六个月以后基本就可以*存活了，所以只要*和提取完整率就能有*的*果：

脂肪组织移植后变化：脂肪组织游离移植后早期，移植脂肪组织处于缺氧状态。移植后4天、移植脂肪组织周围大量受区细胞清润。移植后7天，可见移植物周围有毛细血管长入，切片中毛细血管扩张，血腔内充满大量的红细胞。移植后14天，脂肪颗粒间隔内有较大血管生长。1个月后，可见移植脂肪中心部位有丰富的毛细血管分布。2个月后，前脂肪细胞胞浆内可见空泡样的脂滴形成、细胞体积增大，胞浆呈泡沫样改变，细胞成脂功能活跃。6个月后，移植物的基本结构与正常脂肪组织相似。

颗粒脂肪组织注射移植后：在光镜下观察颗粒脂肪组织细胞相互分离或聚集成10～30个脂肪细胞的块。注射移植后1～3天，脂肪细胞主要借助受区渗出的组织液提供营养而存活。移植后第4天开始，移植物与受区组织间的血供重建。移植后第5天可见轻微纤维变性、移植物和邻近肌肉被一层纤维薄膜包裹，但移植物具有正常的脂肪结构，脂肪细胞也呈现正常的形态，移植物中心处于缺血状态，其外周可见以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润，也可见少量巨噬细胞;移植物外周纤维间隔可见血供的重建。移植后第10天，纤维变性加剧，移植物包膜变厚，纤维间隔增加;移植物中心脂肪细胞由于缺血缺氧出现坏死，胞膜融合;大量中性粒细胞侵入移植物中心吞噬坏死脂肪细胞，外周部巨噬细胞数量增多，并可见多核巨细胞;血供重建仍处于移植物边缘部分。研究表明，此时脂肪细胞由于缺血缺氧而释放脂质，呈现多角形或梭形，细胞核大而深染，呈椭圆形，位于细胞中央，胞质内脂滴较少，嗜酸性，即逆分化为前脂肪细胞。移植后第15天的组织学变化类似移植后第10天，但可见小囊肿形成;中性粒细胞与巨噬细胞数量相当;血供重建仍局限于移植物边缘部分。移植后第20天，纤维变性较前*加剧，出现较厚的移植物包膜与片状纤维间隔;可见富含脂质的巨噬细胞小囊肿数量增加;移植物中存活的脂肪细胞约为40%。移植后第40天，纤维变性遍布整个移植物，存活脂肪细胞数量进一步减少，呈岛状分布于众多小囊肿与纤维组织中;可见大地巨噬细胞吞噬坏死的脂肪细胞，多核巨细胞数量增加，呈现*的异物反应02个月后，前脂肪细胞胞浆内可见空泡样脂滴，显示活跃的细胞功能。100天后，前脂肪细胞胞浆内脂滴增加并相互融合，使细胞形态呈圆形，细胞核被挤向周边，又分化为成熟脂肪细胞。6个月后，前脂肪细胞大部分已分化为成熟脂肪细胞，移植物的组织结构类似正常脂肪组织结构。

自体脂肪移植填充是近年来比较流行的整形项目，目前你能够在网上搜索到的基本上都是自体脂肪移植到正面信息，其实，这个手术是一个比较不错的手术，但是，虽然说基本原理是一样的，具体还要看施术的手法以及医生的水平。

自体脂肪移植目前*大的障碍，一个是成活率，另一个是吸收率不同步。因为基本上所有的自体脂肪移植位置，都是对称的，比如说胸部，面部等位置。

先说成活率，现在的整形医院，每一家都说自己的成活率*高，不过这个成活率很多都是吹出来的，一般情况下，单纯的自体脂肪移植，也就是说在不添加其他成分的情况下，成活率大概在30%～60%，如果添加别的成分，如脂肪*等，大概可以提高20%左右。所以，那些动辄说成活率90%以上的，基本上都是忽悠。这也是为什么很多脂肪移植注射的会多注射一些，这是为吸收做个铺垫。

再说吸收率不同步。这个是所有的自体脂肪移植都需要面对的问题，一般情况下是通过补注来解决。

还有一个问题就是，如果填充量比较大，比如丰胸，在术后如果处理不好的话，很容易出现脂肪结节，当然，面部也会出现，只是相对胸部来说小一些。

自体脂肪要想提高成活率，需要做到以下几个方面：

首先是脂肪抽吸位置的选取。这里要给想做这个手术的朋友提醒一下，不是你想抽哪里就抽哪里，脂肪移植抽吸*佳位置是臀部下方及大腿后侧，因为这个部位的脂肪因为人经常坐着，所以对缺氧情况的耐受度会更高一些，在移植之后能够有更好的成活率。

其次是脂肪的提取方式。在整个手术过程中，脂肪需要尽*大可能的保持与空气的隔离，隔离程度越高，成活率也会越好。然后是提纯，提纯过程多采用低速离心，这样会尽量脂肪细胞的完整性，提高成活率。

还有一些比如注射的方式等，也会对脂肪成活率有一定的影响。当然，这个还与个人的体质有一定的关系。

*后总结一下吧，自体脂肪移植这个手术是值得推荐的，但是术前要做好*的咨询，找一个靠谱的医生，然后就是术后的护理也要做好。